бужирование уретры у кота что это такое
Уретростомия – кардинальный способ решения проблемы мочекаменной болезни
Нередко к нам в клинику обращаются с проблемами мочеиспускания у котов. Чаще всего это связано с такой проблемой как мочекаменная болезнь, которая характеризуется образованием в моче кристаллов солей и последующим преобразованием их в камни.
У котов физиологическое строение уретрального канала начинается от мочевого пузыря достаточно широкое, но к окончанию (в половом члене) уретра сужается до 1 мм в просвете, а у некоторых котов еще уже. Такое сужение препятствует спокойному прохождению солей и камней из мочевого пузыря с током мочи и начинает образовываться пробка, которая уплотняется лейкоцитами из-за местного воспаления.
Экстренным способом удаления таких пробок является катетеризация мочевого пузыря, но к сожалению такая процедура дает только временный эффект освобождения уретрального канала от закупорки, так как расширяет канал только на время пока катетер стоит в уретре.
Сама операция уретростомия не решает проблему образования солей и камней в мочевом пузыре, но она навсегда избавляет животного от закупорки уретрального канала. Поэтому в комплексе мер, направленных на решение данной патологии и её последствий, важно подобрать правильный рацион кормления – направленный на восстановление обменных процессов.
Только комплексный подход, поможет владельцам котов и кобелей.
Ветврач-хирург, эндоскопист Полина Викторовна Сидорчук
Как проходит операция уретростомия у котов
В последние годы в ветеринарную клинику все чаще поступают коты с патологическими состояниями мочевыделительной системы. Наибольшая доля заболеваний приходится на воспаления нижних мочевыводящих путей, которые со временем переходят в хроническую форму.
В запущенных случаях при полной обструкции мочеиспускательного канала и развития осложнений эффективным решением проблемы может быть только хирургическое лечение или уретростомия.
Уретростомия у котов — направленное на образование нового отверстия уретры оперативное лечение. Хирургическое вмешательство позволяет получить значительно укороченный, прямой мочеиспускательный канал, способствующий прохождению некрупных камней и песка. В результате проведения операции закупорки уретры предотвращаются, а мочеиспускание у кота становится практически безболезненным.
Как подготовить кота к оперативному лечению?
Уретростомия у кота проводится только после полного обследования животного, проведения клинических исследований и лабораторных анализов. В частности за несколько дней до оперативного лечения осуществляется:
Некастрированному коту делают обязательную кастрацию. До хирургического вмешательства у животного промывается уретра и осуществляется катетеризация мочевого пузыря, из пространства которого удаляются камни и песок. До проведения оперативного лечения категорически запрещается давать питомцу корм во избежание осложнений.
Как проводят оперативное вмешательство
Плановая операция осуществляется только после проведения анестезии. Животное фиксируется на операционном столе в положении «лежа, на спине, тазовые конечности вытянуты назад».
Вначале операции делается разрез кожи в форме эллипса в области крайней плоти и мошонки. Иссеченные кошачьи половые органы отделяются друг от друга и удаляются. Половой член также отделяется от жировой ткани и удаляется.
После поочередно рассекаются седалищно-кавернозная и седалищно-уретральная мышцы. При обильном кровотечении из кровеносного сосуда проводятся меры по остановке кровяных выделений. Далее рассекается мышца, которая тянет кошачий половой член назад, и разрезается мочеиспускательный канал, который находится над катетером. Затем делаются стежки.
Первый шов накладывается в проксимальном углу ранки снаружи внутрь и изнутри наружу по особой технологии. Стежки мочеиспускательного канала пришиваются к коже по всей длине разреза. Большое внимание при наложении швов уделяется равномерному натяжению краев раны.
Затем половой член коагулируется, либо перевязывается и отделяется. На проксимальный угол ранки уретры накладываются обратные швы. В результате операции образуется сформированная стома в широкой части уретры и проводится бужирование.
Какие могут быть последствия
Как ухаживать за котом после операции
Уход за котом после оперативного лечения заключается в соблюдении определенных рекомендаций ветеринара-хирурга. При успешном проведении процедуры назначается гормональная и антибактериальная терапия, а также местное лечение мазями и диетическое питание.
При успешных операциях швы снимаются на 12 день. В случае возникновения отечности, опухоли, покраснений, расхождений швов и иных проблем швы могут сниматься позже.
Если ваш питомец имеет различные патологии мочевыделительной системы, которые не подлежат медикаментозному лечению, операция просто неизбежна. Своевременное проведение уретростомии в условиях ветеринарной клиники позволит сохранить отличное здоровье кота на долгие годы.
Уретростомия кошек
В случаях, когда в терапии вышеперечисленных патологий не справляются консервативные методы, животному назначается операция – уретростомия.
Целью уретростомии является формирование незаживающего отверстия (стомы), соединяющего широкую прямую часть уретры с кожей области промежности. Операция предотвращает закупорку уретры, облегчает мочеиспускание и способствует беспрепятственному отхождению песка и конкрементов из мочевого пузыря.
Следует отметить, что уретростомия не является способом лечения мочекаменной болезни, так как не влияет на образование уролитов в мочевом пузыре.
Показания к уретростомии
Подготовка к операции
В предоперационную подготовку входит прохождение необходимых исследований и анализов:
За 6-8 часов до операции животному назначается голодная диета, проводится катетеризация и промывание мочевого пузыря.
Виды уретростомии
Послеоперационный уход
С целью предотвращения зарастания стомы животному сроком на 1-3 дня подшивается мочевой катетер. Назначается медикаментозная терапия, включающая применение антибактериальных и обезболивающих препаратов, а также местная обработка швов антисептическими растворами. Чтобы предотвратить разлизывание швов на животное надевается защитный воротник, который необходимо носить в течение 7-14 дней.
После удаление мочевого катетера стома подлежит регулярному бужированию (введению мягкого уретрального катетера) – процедуре, позволяющей проверять проходимость стомы и уретры, а также предотвращающей их зарастание.
Швы с кожи удаляются на 10-14-й день.
Так как при рецидивирующих идиопатических циститах и мочекаменной болезни уретростомия является лишь симптоматическим лечением обструкции, после проведения операции необходимо продолжать терапию этих заболеваний (применение лечебных кормов, мочегонных и успокоительных препаратов).
Возможные осложнения и пути их профилактики
Сделать урестростомию коту в Казани
В нашей ветеринарной клинике вы можете сделать вашему коту уретростому и обезопасить его от болезненных рецидивов МКБ
Уретростомия у котов
Когда не удается справиться с мочекаменной болезнью консервативно, для сохранения жизни животного приходится прибегать к уретростомии.
Уретростомия – это операция, при которой создается отверстие для нормального оттока мочи. При этом проводится удаление полового члена с одновременной кастрацией, если она не была проведена ранее. Эта операция выполняется только по жизненно необходимым показаниям.
Если кот страдал мочекаменной болезнью, то выделяемые кристаллы постоянно травмировали стенки мочеиспускательного канала. В дальнейшем это приводит к хроническому воспалению, что дополнительно затрудняет процесс мочеиспускания. Особенно плохо дело обстоит, когда выделенные при анализе кристаллы относятся к нерастворимым.
Многих владельцев очень волнует вопрос о проведении уретростомии у кота, ведь при этой операции удаляются все наружные половые органы. Не следует при этом путать, из «мальчика» он не превращается в «девочку». Поведение кота, если сохранять ему активный образ жизни, останется прежним. В данном случае на кону стоит жизнь животного, а не его внешний вид.
Закупорку мочеиспускательного канала возможно устранить при помощи катетеризации, и не один раз, но это обрекает кота на большие мучения. Процедура постановки катетера болезненная, и её следует делать под наркозом, что уже не добавляет здоровья. К тому же, такое постоянное воздействие катетера негативно влияет на стенки уретры.
Когда следует делать операцию?
Операцию нужно проводить в следующих случаях:
Если нельзя устранить закупорку мочеиспускательного канала;
Повторяющиеся эпизоды закупорки канала;
Новообразования в области полового члена;
Отсутствие тонуса гладких мышц мочевого пузыря.
Отсутствие мочеиспускания в течение суток является неотложным состоянием. Оно требует срочной катетеризации или прокола стенки мочевого пузыря (цистоцентез). Если этого не сделать, то животное погибает от острой почечной недостаточности, при которой происходит отравление организма мочой. В таком тяжелом состоянии проводить уретростомию нельзя.
Диагностика
Если кот в тяжелом состоянии, у него понижена температура тела, и он обезвожен, то для начала следует его стабилизировать. Это проводится под наблюдением ветеринарного врача. Только после этого можно забирать кота на операцию.
Направить животное на уретростомию можно только после следующих обязательных исследований:
Общий и биохимический анализы крови;
Дополнительно врач может назначить рентгенологическое исследование.
Что происходит в ходе операции
Техника проведения уретростомии у кота зависит от состояния мочевого пузыря и уретры. Если в полости мочевого пузыря по ультразвуковому исследованию не было обнаружено камней, то его вскрытие (цистотомия) не проводится. В противном случае, хирург сначала делает цистотомию с извлечением камней.
Суть операции состоит в том, чтобы сделать новое отверстие, которое будет иметь больший просвет. Для этого удаляют половой член и рассекают стенки оставшегося неповрежденного участка уретры. Затем более широкую часть подшивают к коже.
Послеоперационный уход
Часто возникают небольшие кровотечения, но они, как правило, устраняются самостоятельно в домашних условиях. Если кровотечение не останавливается, но необходимо посетить врача – возможно кот сорвал шов.
Чтобы стома не заросла, необходима постановка мочевого катетера. В условиях стационара вместо установки катетера делается ежедневное бужирование – промывание стомы. После операции в месте швов, как правило, образуются отеки, поэтому присутствие катетера (или выполнение бужирования) необходимо. Это делается для того, чтобы просвет стомы не закрылся.
Во время всего послеоперационного периода кот обязан находиться в воротнике. Без воротника ему обязательно захочется полизать зудящие швы.
После уретростомии для кота очень важна правильная обработка шва. В первые сутки после операции шов необходимо обрабатывать три раза в день раствором хлоргексидина, чтобы на нитках не собирались корочки. Если корочки все-таки образовались, то сдирать их нужно не сдирать, а аккуратно размачивать. После обработки наносится вазелиновое масло. Котам редко нравятся подобные процедуры, поэтому в две руки справиться может быть трудно.
Возможные осложнения
Самый распространенный вариант осложнения после операции – это инфекции мочевого пузыря. Для предотвращения этого сразу после операции лечащим врачом назначается курс антибактериальных препаратов.
Важно помнить, что сама операция – это не способ лечения уролитиаза. Она предотвращает закупорку уретры у котов, а это сводит к нулю риск возникновения острой задержки мочи, и последующей катетеризации мочевого пузыря. Поэтому обязательно продолжить лечение основного заболевания для предотвращения повторного возникновения камней.
Уретростомия для кота считается не самой простой операцией, но в некоторых случаях это единственный вариант, который облегчит вашему питомцу жизнь.
Уретростомия у котов: ход операции и последствия
Уретростомия у кота, в буквальном смысле – создание нового, широкого отверстия по ходу мочеиспускательного канала, для лучшего отвода мочи. Urethrostomia трактуется как хирургическая операция, назначаемая при ухудшении или невозможности оттока мочи у котов, в силу закупорки мочеиспускательного канала, его нижнего отдела.
Показанием к проведению уретростомии становится отсутствие адекватной реакции на консервативное лечение и ухудшение состояния животного. В группе риска оказываются домашние питомцы с гиподинамией, чрезмерным весом, в возрасте от 2 до 6 лет.
Пояснение для владельца: когда уретростомия необходима
Мочеиспускательный канал у котов в виде трубочки отходит от мочевого пузыря и заканчивается на уровне свободной верхушки пениса. Уретра длинная, узкая и имеет три анатомических сужения, именно из-за них чаще и происходит закупорка. В отличие от котов самки не имеют подобной особенности, у них мочеиспускательный канал короче почти в 2 раза и шире, поэтому уретростомия у кошек проводится крайне редко.
По статистике оперативное вмешательство требуется:
Цель уретростомии – обеспечить естественное отхождение мочи из мочевого пузыря. Владельцам котов важно понимать, что отсутствие согласия их на операцию может стоит питомцу жизни.
Спустя 2-3 суток после прекращения нормального мочеиспускания развивается уремия, то есть – «мочекровие», при острой почечной недостаточности. Отсутствие нормального функционирования почек, поступление в кровь из мочи (через слизистую мочевика и части уретры) токсических продуктов (мочевины, аммиака) вызывает отравление организма.
Этиология: предпосылки к созданию стомы
Предпосылки к обструкции (нарушению отхождения мочи) могут быть разные, но все они ведут к необходимости проведения уретростомии.
Также причинами, за которыми последует необходимость проведения уретростомии у котов, могут стать: удаление пениса, сильная деформация уретры и иные причины, в результате которых отхождение мочи полностью прекращается.
Закупорку частично можно устранить в ветеринарной клинике посредством постановки катетера. Или выполнить цистоцентез, когда через брюшную стенку проводят прокол мочевого пузыря, и убирают излишки мочи.
В чем заключается техническая сторона вмешательства
Технически, уретростомия у котов в нашей ветеринарной клинике отработана до автоматизма, это объясняется высоким профессионализмом специалистов и качественным оснащением хирургического блока.
Цель уретростомии – создание нового отверстия (стомы), чтобы наладить естественное отхождение мочи.
Порядок проведения (варианты):
Минус такой манипуляции – отсутствие сфинктера, удерживающего мочу, она подтекает постоянно.
Уретростомия: последствия и что ожидать в период реабилитации
При заживлении раневой поверхности всегда имеется отечность, это нужно учитывать и не ждать моментального прогресса в состоянии питомца. В течение 2-3 дней отек спадет, катетер удаляют, рану ежедневно обрабатывают. Назначают коту антибиотики, чтобы минимизировать вероятность развития бактериальной инфекции.
Спустя 7-10 дней швы снимают, при условии, что процесс рубцевания проходит в норме.
Последствия для кота при уретростомии зависят от того, насколько запущенной была ситуация изначально и как прошло хирургическое вмешательство. Для заводчика важно понимать, что в период реабилитации кот после уретростомии нуждается в постоянном наблюдении, он может сорвать швы, редко, отмечается зарастание стомы и тогда потребуется повторная операция.
Уретростомия у кота – единственный способ сохранить домашнему питомцу жизнь в критической ситуации. Не стоит отказываться от нее в надежде, что «все рассосется». При невозможности нормально ходить «по маленькому» выход – только летальный исход, именно поэтому ветеринарные врачи предлагают дать шанс коту на улучшение качества жизни.