Спазм сосудов при температуре у взрослого что делать
Судороги и высокая температура
Фебрильные судороги у взрослых встречаются гораздо реже, чем у детей. Однако пожилые и ослабленные люди иногда страдают от спазмов конечностей при гипертермии.
Фебрильные, или парциальные судороги обусловлены лихорадкой; они возникают при высокой температуре тела: 38° и выше. Приступ начинается неожиданно, с ритмичных подергиваний рук или ног, длится от нескольких секунд до 2–3 минут, вызывает сильную боль. Спустя время конвульсии могут повториться снова.
Сила спазмов, их длительность и вероятность рецидивов зависят от ряда факторов. В их числе:
Судороги при высокой температуре: причины
Одна из систем головного мозга продуцирует биоэлектрическую активность. В норме лишнее возбуждение поглощается специальным механизмом, однако в определенных случаях он дает сбой. Именно тогда возникают фебрильные судороги.
Причинами нарушения работы поглощающей системы могут быть:
Опасен также дефицит глюкозы и микроэлементов — магния, кальция.
Почему нужно обратиться к грамотному врачу?
Судороги при высокой температуре — тревожный признак. Они могут указывать на серьезные патологии: эпилепсию, болезни нервной системы, опухоли головного мозга.
Если человек пренебрегает помощью специалиста, его состояние усугубляется. Без должного лечения парциальные судороги способны преобразоваться в эпилептические, могут нарушиться неврологические процессы, не исключена потеря слуха или появление дефектов речи.
Терапевт медицинского центра «Частная практика» примет необходимые меры, чтобы облегчить состояние больного и не допустить осложнений. Прежде всего, направит на обследование, которое включает:
Осмотр пациента, сбор анамнеза, результаты лабораторных данных позволяют установить клиническую картину и при необходимости назначить дополнительные обследования.
Клиника «Частная практика», расположенная у метро «Чистые пруды» и «Варшавская», практикует комплексное лечение фебрильных судорог. Оно включает в себя:
Высокая компетентность специалистов, внимание и забота о каждом пациенте — вот стиль работы нашего медицинского центра. Записывайтесь к нам в любой день недели: примем вас даже в выходные и праздники.
Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам
+7 (499) 317-29-72 +7 (495) 980-13-16
5 минут от Чистые пруды
Кривоколенный пер. д.10 стр.9 Оплачиваем первый час Вашей парковки
Что такое фебрильные судороги? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кельн О. Л., невролога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Фебрильные приступы — это доброкачественные состояния, при которых из-за высокой температуры тела (38 °C и выше) в головном мозге меняется электрическая активность нейронов, что приводит к судорогам.
Генетическая предрасположенность к ф ебрильным приступам зависит от возраста. До достижения 5-6 месяцев судороги редки, у 85 % детей они случаются до четырёх лет, в среднем в возрасте 17-23 месяцев. При развитии ф ебрильных приступов у детей до 6 месяцев важно исключать нейроинфекцию во избежание диагностических ошибок.
Симптомы фебрильных судорог
Чаще всего приступы характеризуются подёргиваниями и/или мышечным напряжением с обеих сторон.
Длятся судороги недолго. Особенностью является фаза атонии (снижения мышечного тонуса), которая может наблюдаться в начале моторного приступа. Родители обычно описывают начало фебрильного приступа как постепенное «заваливание», обмякание с потерей сознания (по типу обморока). При этом ребёнок расслаблен, не реагирует на происходящее вокруг. Затем отмечается присоединение клонических подёргиваний или версивного компонента (поворота головы и/или туловища). Рвота во время приступа не возникает.
Фебрильные судороги продолжительностью 30 минут и более называются фебрильным статусом. От фебрильных приступов они отличаются только своей длительностью.
Патогенез фебрильных судорог
Согласно другой гипотезе генетическая предрасположенность к судорогам является следствием нарушения метаболизма катехоламинов (дофамина, норадреналина, адреналина) в центральной нервной системе.
Классификация и стадии развития фебрильных судорог
Осложнения фебрильных судорог
Диагностика фебрильных судорог
На первичном этапе необходимо исключить нейроинфекцию и другие заболевания, которые могут начинаться с фебрильных судорог: синдром Драве, генерализованную эпилепсию с фебрильными судорогами плюс (ГЭФС+). Для этого важно расспросить очевидца приступа и провести полный соматический и неврологический осмотр ребёнка.
Во время осмотра важно оценить уровень сознания, для этого иногда требуется осмотреть ребёнка несколько раз, так как после приступа может сохраниться оглушённость и сонливость. Также необходимо оценить менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского).
Дифференциальный диагноз фебрильных приступов.
В первую очередь при фебрильных приступах необходимо исключить нейроинфекцию. Для этого врач проверяет менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), при необходимости выполняет люмбальную пункцию и проводит нейровизуализацию (КТ или МРТ головного мозга).
С фебрильного приступа могут дебютировать некоторые формы эпилепсии: генерализованная эпилепсия с фебрильными судорогами плюс, синдром Драве, синдром гемиконвульсивных приступов, гемиплегии и эпилепсии (ННЕ).
Лечение фебрильных судорог
При выборе тактики лечения нужно учитывать два важных момента:
В боль шинстве случаев фебрильные приступы заканчиваются самостоятельно. При возникновении фебрильных судорог рекомендуется зафиксировать время начала эпизода и потом сообщить врачу о его продолжительности. Необходимо уложить ребёнка на бок, чтобы он не подавился слюной, расстегнуть одежду на шее и груди. В момент приступа ни в коем случае нельзя открывать рот насильно, вкладывать в рот ложку или другие предметы. Про этот метод слышали многие, но все современные врачи запрещают его применять, так как попытки разомкнуть челюсти могут привести к травмам зубов и языка. Применение каких-либо лекарств в виде таблеток или жидкостей противопоказано, так как ребёнок не может глотать во время приступа.
Неотложную помощь нужно оказывать пациентам с длительным фебрильным приступом и фебрильным статусом. В таких случаях пациента, как правило, госпитализируют.
В США и Европе существуют препараты бензодиазепинов, введение которых не требует специальной медицинской подготовки родителя или присутствия медицинского работника:
Прогноз. Профилактика
Профилактика
Профилактическая терапия ф ебрильных приступов долгое время оставалась предметом дискуссий. В итоге сформировалось три основных стратегии:
Повышенная температура тела
Порядок оказания первой помощи
Субфебрильная температура (до 38°C)
Фебрильная температура (выше 38°C)
Комментарий специалиста (педиатр, кандидат медицинских наук Гаврилова Т.А.)
Необходимо вызвать неотложную помощь и обязательно дать жаропонижающее средство, лучше в растворе внутрь.
Жаропонижающие средства
Детям жаропонижающие надо давать при температуре выше 38,0°C, но если ребенок плохо переносит повышенную температуру, беспокоиться, плачет, или у него отмечались судороги при повышенной температуре — жаропонижающие дают при температуре выше 37,5°C. Дав жаропонижающее, нельзя успокаиваться: обязательно обратиться к врачу ( для выздоровления потребуется принимать и другие препараты).
Основным жаропонижающим средством, рекомендуемым для детей, является ПАРАЦЕТАМОЛ (ацетаминофен). Он не оказывает выраженного побочного влияния, обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, снимает неприятные ощущения.
Доза парацетамола: 10-12 мг/кг массы тела на прием, 2-4 раза в день ( суточная доза не должна превышать 40 мг/кг массы тела). Раствор парацетамола для приема внутрь действует быстро — через 20-30 минут.
Для маленького ребенка лучше применять детские лекарственные формы, для младших школьников используют таблетки парацетамола по 0,2 г, для старших — по 0,5 г.
Специально для детей разработаны свечи ЦЕФЕКОН Д, в их состав входит только парацетамол. Действие свечи начинается через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов.
Некоторые жаропонижающие препараты обладают серьезными побочными эффектами, поэтому у детей не используются:
Спазм сосудов, холодные руки и ноги при температуре
Добрый вечер! Ребенок (8, почти 9 лет весом около 28 кг) заболел ОРИ, были у платного врача, а так же приходил другой доктор из поликлиники. Оба сказали, что вирусная инфекция, рекомендовали Гриппферон (другой доктор Арбидол), спреи (Ингалипт, Тантум), таблетки для лечения горла (Лизобакт, Грамидин), т к. фарингит,промывать нос и т.д.
Вопрос вот в чём. Температура поднялась день назад, сбивала всю ночь и до утра прикладыванием к голове примочек прохладных, протирала тело теплой водой. Руки и ноги были горячие. Утром около 7 7-30 пришлось все же сбить с 38,7, дала 10 мл Нурофена. Второй прием Нурофена был в 15-30 с 39,3. Все было хорошо, температура стала снижаться, но сейчас произошел спазм сосудов через 4 4-5 часа после приема Нурофена. Как снять спазм сосудов, руки и ноги холодные,появился сосудистый рисунок, ребенок стал сонливым, когда спазм и температура начинает подташнивать. Можно ли давать ношпу отдельно от жаропонижающего, будет ли в этом толк. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить. Или есть какие-то другие способы снятия спазма сосудов? На данный момент температура резко поднялась до 39,6. Что делать? Сразу вызывать скорую или пробовать дать ношпу?
Хронические болезни: Мигрень, гистероскопия после аденокарциномы
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствует!
1) хочется сказать, что лучше температуры уже снижать таблетками, а не сиропами, половинки таблетки взрослого парацетамол или нурлфена или их аналогов.
2) для сосудистого спазма вы действуете правильно насчёт ношпы, но можно добавиб ещё антигистаминное, все это поможет при спазмах;
3) растирание рук и ног, для расширения сосудов.
При вирусном процессе такая температура может быть до 3х дней и это является нормой.
Если на 4-5 день не будет никакой динамики положительной, то надо будет сдать общий анализ крови, чтоб посмотреть, не началась ли бактериальная инфекция.
Симптоматическое лечение продолжайте.
Ношпу можно 1/2 таблетки также.
Если температуры не будет снижаться и держаться 39.0 и выше, в таком случае лучше вызвать скорую помощь для оценки состояния и объективного осмотра
Первая помощь при лихорадке
Первая помощь ребенку при лихорадке
Правила снижения температуры:
Различают лихорадку «розовую» и «бледную».
1) При «розовой» – регистрируется высокая температура, горячее, пышущее жаром туловище, конечности, больной старается раздеться – выражены процессы теплопродукции и хорошая теплоотдача. Больного нужно раздеть, можно обтереть теплой водой (не более чем на 2 градуса меньше температуры больного. Можно применять и другие физические методы охлаждения – обдувание вентилятором, холодный компресс на лоб, область крупных сосудов – под мышками, в паховых областях, под коленями. Снижаем температуру не более чем до 38oС.
Применение лекарственных средств при отсутствии эффекта от физических методов: ребенку до 3-х месяцев – при температуре выше 38oС, здоровым детям старше 3-х месяцев – при температуре 39oС, при судорогах в анамнезе – при 38oС, при тяжелых сопутствующих заболеваниях – при температуре 38oС.
Препараты выбора для детей: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг (разовая доза), ибупрофен из расчета 5-10 мг/кг (разовая доза), или комбинированные препараты парацетамола с ибупрофеном. В зависимости от возраста можно использовать эти средства в виде таблеток, сиропов, свечей.
У парацетамола есть жаропонижающий и обезболивающий эффект, но нет противовоспалительного. Эффективность парацетамола высока именно при вирусных инфекциях. Ибупрофен в отличие от парацетамола обладает, помимо жаропонижающего и обезболивающего, еще и противовоспалительным эффектом, то есть помогает снизить температуру не только при вирусных, но и при бактериальных инфекциях.
Анальгин обладает более выраженным жаропонижающим эффектом. Если парацетамол или ибупрофен не помогают, а температура еще больше повышается, то анальгин должен помочь. Если Вы вызовете «скорую», то ребенку введут анальгин внутримышечно. Важно знать, что анальгин запрещен во многих странах мира в связи с тем, что он снижает уровень гемоглобина и разрушает некоторые виды лейкоцитов, что может быть очень опасно. Поэтому применять его нужно только в крайних случаях, когда ничто другое не помогает.
Аспирин – категорически запрещен для приема детям и беременным женщинам.
ВАЖНО: во избежание возникновения побочных действий жаропонижающие препараты можно давать не более 4-6 раз в сутки и не ранее 4-х часов после предыдущего приема.
2) При «бледной» лихорадке выражены процессы теплопродукции, но нарушена теплоотдача: происходит спазм сосудов, несмотря на высокую температуру конечности холодные, «мраморные», выражен озноб.
ВАЖНО: физические методы охлаждения противопоказаны!
При ознобе (холодные руки, ноги, «гусиная кожа», дрожь) ребенка нужно согреть – накрыть одеялом, надеть теплые носки, дать теплое питье. При повышении температуры выше 39,50С укрывать одеялом нельзя! Даем жаропонижающие препараты: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг (разовая доза), ибупрофен из расчета 5-10 мг/кг (разовая доза), или комбинированные препараты парацетамола с ибупрофеном.
Помогает улучшить самочувствие: прохладный и влажный воздух в комнате. Теплоотдача увеличивается при более низкой температуре окружающей среды. Частое проветривание помогает бороться с температурой и уменьшает количество микробов в комнате. Температура воздуха в комнате + 20ºC – оптимальна. В сухом помещении пересыхают воспаленные слизистые. Если нет увлажнителя, развешивайте мокрые полотенца около кровати ребенка, часто протирайте пол. Снижают интоксикацию и помогают справиться с температурой обильное и частое питье. Можно предлагать ребенку морс, компот, теплый чай с лимоном, просто кипяченую воду, главное – много.
Некоторые дети даже при высокой температуре продолжают активно двигаться. Лучше успокоить и занять спокойными занятиями: почитать книжки или посмотреть мультики.
Когда вызывать «скорую помощь»?